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长住外地人员就医注意事项

发布日期: 2015-04-03   点击数:次   信息来源:    发稿人: admin

一、长住外地人员范围:因退休等原因异地安置、居住的参保人员以及在外地工作学习连续时间超过6个月以上的人员。
 

二、办理异地就医登记:长住外地人员在校医院网站下载《陕西省长住异地参保人员就医登记表》,填写完成后交校医院医保办,医保办报省医保中心备案。
 

三、长住外地人员的医疗保险个人账户转换为可提取现金的借记卡,用于外地就医使用。
 

四、长住外地人员的特检特治、特殊治疗、住院治疗、慢性病购药(已审批通过)必须选择异地就医登记表上的医疗机构,并按省医保规定提供必要的报销材料。
 

五、长住外地人员确因所选定医疗机构条件限制,需要到其它定点医疗机构治疗的,应有所选定医疗机构签署意见,按照属地原则实行逐级转诊,由所在单位医保专干报省医疗保险管理中心备案(急诊除外),转诊手续一次有效。
 

六、长住外地人员的转诊医药费中符合省级医疗保险管理规定范围的部分,先由个人负担总费用的10%,然后再按医疗保险待遇的有关规定报销。
 

七、长住咸阳各区县(不包括咸阳市区)职工异地就医,不能选择咸阳市中心医院、陕西中医学院第一附属医院进行特检特治、特殊治疗、住院治疗。
 

八、长住外地报销医疗费用材料:

1、住院费用:发票报销联、费用明细清单、住院病历(住院病案首页,出、入院记录,相关检查报告单,长期,临时医嘱)、个人身份证复印件、本人银行卡复印件(注明开户行名称)或单位账号、《陕西省省级参保人员异地就医登记表》复印件

2、门诊特殊慢性病:发票报销联、慢性病备案病种、处方,购药明细单、化验检查费提供化验检查报告单、个人身份证复印件、本人银行卡复印件(注明开户行名称)或单位账号、《陕西省省级参保人员异地就医登记表》复印件

3、特殊检查:发票报销联、门诊病历、检查报告单、个人身份证复印件、本人银行卡复印件(注明开户行名称)或单位账号、《陕西省省级参保人员异地就医登记表》复印件。

4、特殊治疗

(1)慢性肾功能衰竭血液透析:发票报销联、处方、透析明细记录单,治疗方案、个人身份证复印件、本人银行卡复印件(注明开户行名称)或单位账号、《陕西省省级参保人员异地就医登记表》复印件

(2)恶性肿瘤放化疗:发票报销联、处方、治疗方案、个人身份证复印件、本人银行卡复印件(注明开户行名称)或单位账号、《陕西省省级参保人员异地就医登记表》复印件。

(3)肾移植口服抗排异药:发票报销联、处方、治疗方案、个人身份证复印件、本人银行卡复印件(注明开户行名称)或单位账号、《陕西省省级参保人员异地就医登记表》复印件
 

九、费用报销时限:市外转诊自结算之日起2个月内,其它医疗费用自结算之日起6个月内,逾期不予受理。
 

十、长住外地就医不予报销的费用材料

1、长住异地人员在办理异地就医备案登记之前的费用;

2、自结算之日起超过两个月的市外转诊费用;自结算之日起超过六个月的外地就诊、本地急救费用。